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骨骼擔當著支撐人體的重要角色，但隨著年齡增長，骨質(zhì)便會逐漸流失：若不及時補充骨質(zhì)，更有機會引致骨質(zhì)疏松癥，增加骨折風(fēng)險。一項最新研究發(fā)現(xiàn)，香港女性的骨質(zhì)密度比北京女性低，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥的機會較高。幸而，現(xiàn)時已有有效的補充骨質(zhì)治療，以增加患者的骨質(zhì)密度，惟患者切勿自行停止治療，避免骨質(zhì)突然急速流失。

(骨質(zhì)疏松癥示意圖)

(亞太骨質(zhì)疏松癥基金會創(chuàng)會會長劉明珠醫(yī)生)

骨質(zhì)疏松癥問題日益嚴重

亞太骨質(zhì)疏松癥基金會創(chuàng)會會長劉明珠醫(yī)生表示，隨著年齡增長，骨骼的新陳代謝會減慢及骨骼組織的鈣質(zhì)會逐漸流失，令骨質(zhì)變得脆弱及疏松。“骨質(zhì)疏松癥是世界性疫癥，全球骨質(zhì)疏松癥患者約有2億人，每年有900萬人骨折，而隨著人口老化問題，這數(shù)字將有增無減。”

劉醫(yī)生稱，“就香港來說，每三名婦女就有一人患有骨質(zhì)疏松癥，每五名男士就有一人患有骨質(zhì)疏松癥，每天有10名長者出現(xiàn)骨折。”而除了年齡因素外，遺傳因素、運動不足、每天攝取鈣質(zhì)低于身體所需、更年期后、身材瘦小及患有其他慢性疾病都可能增加患上骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險。

骨質(zhì)疏松癥增骨折風(fēng)險

患上骨質(zhì)疏松癥會為身體帶來不少影響，劉醫(yī)生指，“患者有較高的骨折風(fēng)險，包括脊椎骨骨折、手腕骨折及髖骨骨折等，當中有一半人因髖骨或頸骨骨折而導(dǎo)致行動不便并需要別人照顧，另外也有患者會出現(xiàn)脊椎疼痛及變形，影響外觀及阻礙肺部擴張。”

劉醫(yī)生補充，“針對髖骨骨折而言，約20%患者于首年后死亡，約80%患者日常生活出現(xiàn)困難、40%人無法獨自步行及27%人需要入住護老院，而骨折者其后再次骨折的風(fēng)險會增加一倍。”

研究顯示：港女比京女更易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥

為了解本港與北京女性骨質(zhì)疏松癥的情況，一項最新研究包括了6,099名香港女性及6,302名北京女性，前者的平均年齡為69.7歲，后者的平均年齡為64.4歲。劉醫(yī)生表示，“針對腰椎及髖部而言，本港50至59歲及80至89歲的女士，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥的情況比北京女士嚴重;而且，香港女士的腰椎、髖部及股骨頸骨質(zhì)密度都比北京女士較低，所以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥的百分比也較高。”

另外，劉醫(yī)生指，“體重對骨質(zhì)密度亦有很大影響，北京女士的平均體重為62.4公斤，香港女士追崇纖瘦身形，平均體重僅為55.3公斤，估計因此香港女士的骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險較高。而遺傳變異、環(huán)境及城市化亦是其他因素。”

適當治療可增加骨質(zhì)密度

要知道自己是否患上骨質(zhì)疏松癥，醫(yī)生會以骨質(zhì)密度測試報告而決定。若確診患有骨質(zhì)疏松癥，現(xiàn)時已有多種藥物可以治療。劉醫(yī)生稱，各種治療骨質(zhì)疏松癥的藥物包括雙磷酸鹽類、鍶類及地舒單抗(仿保骨素針)。

(治療骨質(zhì)疏松癥藥物歷史)

針對地舒單抗(仿補骨素針)而言，劉醫(yī)生表示，“它是一種單克隆抗體，能抑制破骨細胞的形成、功能及生存，臨床數(shù)據(jù)顯示患者接受三年治療，可減低椎骨骨折風(fēng)險約68%。”一項最新研究調(diào)查了465名于2011年9月至2017年6月接受地舒單抗(仿補骨素針)治療的患者，患者的用藥依從性都能保持于90%或以上。

另外，一份針對使用地舒單抗(仿補骨素針)10年的研究報告顯示，患者使用10年地舒單抗(仿補骨素針)后仍然有效。劉醫(yī)生引述該研究稱，此研究于214間北美、歐洲、拉丁美洲及澳大拉西亞的醫(yī)療中心，招募60至90歲已停經(jīng)及患有骨質(zhì)疏松癥的婦女接受3年的FREEDOM研究，完成FREEDOM研究的患者會再接受7年的延伸研究。結(jié)果顯示，在兩項研究中都使用地舒單抗(仿補骨素針)的患者，其腰椎骨質(zhì)密度由基線上升21.7%、全髖上升9.2%及股骨頸上升9.0%;而于FREEDOM研究中使用安慰劑，于延伸研究轉(zhuǎn)用地舒單抗(仿補骨素針)的患者，其腰椎骨質(zhì)密度由延伸研究基線上升16.5%、全髖上升7.4%及股骨頸上升7.1%。總括而言，地舒單抗(仿補骨素針)長達10年令骨質(zhì)密度上升。

(地舒單抗“仿保骨素針”是一種治療骨質(zhì)疏松癥的抗體)

除了藥物治療外，劉醫(yī)生表示，“患者可保持體重及營養(yǎng)，亦應(yīng)作適量運動，以及不要吸煙及飲酒。值得留意的是，患者不應(yīng)自行停藥，因腰椎及全髖的骨質(zhì)密度于停止治療后一年后會消失，骨質(zhì)密度有機會開始下降。”